最近身邊感冒的人越來越多，而這時(shí)大家對于吃什么藥，怎么吃或多或少都會(huì)有自己的疑問吧？

每個(gè)人都會(huì)有若干次遭遇感冒的經(jīng)歷，雖無大礙卻免不了讓人難受上好幾天。感冒藥因此成了我們的親密伴侶，在家庭藥箱中也是舉足輕重的角色，堪稱藥物界“最熟悉的面孔”。

不過熟悉歸熟悉，我們在使用感冒藥的時(shí)候卻未曾想過其中的名堂。其實(shí)，在感冒藥的使用和選擇中，還是有不少問題要注意的，在此不禁想與大家分享。

先來說說感冒

說感冒藥之前先來看看我們要對付的小麻煩——感冒

感冒是一種上呼吸道感染，是由病毒引起的。這也是在算不上什么新知，但我不禁想要強(qiáng)調(diào)它。感冒是由病毒引起的，也就是說只能殺滅細(xì)菌的抗生素對感冒不會(huì)起作用。我曾在網(wǎng)絡(luò)上看到過一篇廣為轉(zhuǎn)載的所謂“感冒用藥指南”，其中提 到了很多所謂的“消炎藥”，而其實(shí)這些藥都是抗生素。由此可見，人們對于這些藥的使用還是存在不少誤解。在治療單純的感冒中使用抗生素起不到任何治療作用，而且可能增加不良反應(yīng)和腸道細(xì)菌的耐藥情況，有害無利。即使在患感冒的同時(shí)發(fā)生了細(xì)菌感染，需要使用抗生素，也必須由醫(yī)生決定如何使用，患者不應(yīng)自行 使用。這一點(diǎn)請大家務(wù)必注意。

感冒另外一個(gè)重要的特點(diǎn)就是它是一 種“不治之癥”。想要用藥物將其徹底根除是一件困難的事情，絕大部分感冒藥都只是指標(biāo)不治本，只負(fù)責(zé)緩解癥狀。而對于這種“不治之癥”我們又不需要擔(dān)心， 因?yàn)橹灰?jīng)過一段時(shí)間，它就會(huì)偃旗息鼓，自行痊愈。正是由于感冒的這種特性，使得“感冒不吃藥”成了一種完全可行的選擇。事實(shí)上，如果感冒的癥狀比較輕， 這恰恰是最明智的選擇，多喝水，多休息，等著它自己痊愈就行了。

不過感冒中的發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會(huì)讓人難受，而且對于身體狀況不佳的人而言，不對感冒進(jìn)行控制也可能增加患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)，我們就需要感冒藥幫忙了。

認(rèn)識感冒藥的成分

常見的感冒藥一般是以下成分中的幾類組合而成的。

解熱鎮(zhèn)痛藥

這類藥物針對的主要是感冒中的發(fā)熱癥狀，兼有止痛和減輕炎癥反應(yīng)的作用（對乙酰氨基酚沒有減少炎癥反應(yīng)的作用）。

常見的解熱鎮(zhèn)痛藥有：阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬（芬必得的有效成分）、雙氯芬酸（這個(gè)就是扶他林，在扭傷拉傷的止痛中用的更多一些）等。這幾種常見的解熱鎮(zhèn)痛藥療效上并沒有太大差別，在治療劑量下也都是安全的，但使用時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

該類藥物很多都對胃腸有副作用，其中阿司匹林對胃腸的刺激性最大。雖然作為退燒藥用的時(shí)間一般只有短短幾天，對大多數(shù)人來說不會(huì)立刻出現(xiàn)不適，但患有消化道潰瘍的患者不宜使用。

兒童和青少年在病毒感染（當(dāng)然，包括感冒）時(shí)如果使用阿司匹林退燒，可能會(huì)發(fā)生一種罕見但可致死的不良反應(yīng)（瑞夷綜合癥，表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝損害和腦?。Ｒ虼藶楹⒆舆x擇退燒藥請避免阿司匹林，而以選擇對乙酰氨基酚為好。

另外，阿司匹林有很明顯的抗凝血作用，可以增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此不可以將阿司匹林與其他具有抗凝血作用的藥物（如華法林）同時(shí)使用，在手術(shù)前也要提前停止服用。

服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)還要注意不要飲酒，否則可增加副作用和對肝臟的損傷。

最后要強(qiáng)調(diào)的是，這一類藥物不適宜長期使用，如果自己在家用藥幾天后沒有好轉(zhuǎn)，請一定要到醫(yī)院就診而不要繼續(xù)長時(shí)間服藥。

抗過敏藥

在感冒時(shí)，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生更多的組胺（一種由機(jī)體產(chǎn)生，可以引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)），從而產(chǎn)生諸如鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏等類似過敏的癥狀。因此，在感冒藥中常常會(huì)添加對抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些癥狀。在感冒藥中常用的抗過敏成分是氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明。

使用抗過敏藥需要注意的是，常用的此類藥物都有讓人嗜睡的副作用，吃了它難免昏昏沉沉。因此，在開車或需要進(jìn)行危險(xiǎn)操作（高空作業(yè)、操縱機(jī)械、在峽谷間挑戰(zhàn)個(gè)走鋼絲之類的）時(shí)請不要使用含有抗過敏成分的藥物，以免精力無法集 中，一不留神發(fā)生意外。而日?？梢姷姆譃槿掌鸵蛊母忻八帲ㄈ绨准雍凇⑷找拱俜幍龋?，其中的日片“不瞌睡”的秘訣也就在于去除了抗過敏的成分（說實(shí) 話，這個(gè)真沒技術(shù)含量）。這種感冒藥的日片在開車等等時(shí)候也可以放心使用，不過相應(yīng)的癥狀也就得不到緩解了。

減充血藥

在感冒時(shí)，我們經(jīng)常會(huì)覺得鼻子不通氣，呼吸都變得困難了。而緩解這一情況就要靠減充血藥了。

在感冒時(shí)，鼻腔粘膜中的小血管充血腫脹，使得鼻粘膜也腫了起來，這就造成了鼻子不通氣的情況。而減充血藥能讓血管收縮變細(xì)，從而減輕這種腫脹，于是呼吸也就變得順暢了。

感冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿。在若干年前引起風(fēng)波的“PPA”也是一種起到減充血作用的成分，但由于它的不良反應(yīng)多，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。

使用減充血藥需要注意的是，這類藥物能讓血管收縮，卻又“認(rèn)不出”哪個(gè) 是需要收縮的鼻粘膜血管，哪個(gè)不是。也就是說，它具有廣泛的收縮血管的作用，這就意味著使用后會(huì)造成血壓上升。這對于血壓正常的人尚不足以構(gòu)成威脅，但本身患有高血壓的人就要小心了。高血壓患者服用含有偽麻黃堿的感冒藥一定要謹(jǐn)慎，而如果高血壓情況很嚴(yán)重就要徹底禁用了。

另外，偽麻黃堿對中樞有一定的興奮作用，被認(rèn)為可以算作一種興奮劑，因此運(yùn)動(dòng)員在比賽前應(yīng)該避免使用。

止咳藥和祛痰藥

感冒藥和止咳糖漿中常用的止咳類西藥是右美沙芬。這是一種直接通過中樞系統(tǒng)抑制咳嗽的藥物，對各種咳嗽都管用。作用于中樞系統(tǒng)的藥物總給人離迷幻藥相去不遠(yuǎn)的感覺，但右美沙芬并沒有大家可能擔(dān)心的成癮性問題，按說明書正確使用也是足夠安全的。

而另外一種備選的止咳藥可待因就沒有那么安全了。可待因只比嗎啡多一個(gè)甲基基團(tuán)，而且在人體內(nèi)有10%都會(huì)轉(zhuǎn)變成嗎啡，其成癮性可想而知。因此，可待因絕對不會(huì)出現(xiàn)在感冒藥中。在此也想提醒大家，除非必須，否則不要要求醫(yī)生給自己開含可待因的止咳藥，即使確實(shí)需要，也不要長期使用（我的同學(xué)就曾在醫(yī)院見到一位病人要求醫(yī)生給他開本不需要的可待因，希望這只是一個(gè)個(gè)例）。順便強(qiáng)烈提醒：聯(lián)邦止咳露的主要成分是可待因，請盡量避免使用，尤其避免長期使用。

而祛痰藥是一種可以使痰液稀釋或液化的藥物，可以使痰液更容易咳出。常用的祛痰藥有愈創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦等。

使用這兩類藥物應(yīng)注意的是，如果是咳嗽且痰多的情況，不適合單用止咳藥，這樣會(huì)使痰液不易排出。這時(shí)應(yīng)同時(shí)使用止咳藥和祛痰藥。而事實(shí)上，市面上的藥品也有很多種是把止咳藥和祛痰藥合起來組成復(fù)方的，使用起來也很方便。

抗病毒藥

終于說到我了！抗病毒藥同學(xué)在蹲了許久的墻角之后淚流滿面地發(fā)出這樣的感慨。

的確，要是別的什么病毒感染，抗病毒藥可能會(huì)是頭號主角。但在治療感冒方面，抗病毒藥卻實(shí)在沒有多高的地位。

誠然，唯有抗病毒才是針對病毒感染之本質(zhì)的治療方式，但對于一種理都不理也照樣能好的疾病來說，“治本”也就顯得沒有多大必要了。抗病毒藥用于普通感冒的益處并不確切，相反它還可能帶來額外的副作用，因此并不推薦使用。于是很對不起抗病毒藥同學(xué)，在治療感冒方面只好讓你當(dāng)板凳隊(duì)員 了。

在治療流感時(shí)，抗病毒藥物的作用要來得重要一些。這些藥物可以延緩病毒的擴(kuò)散，但并不能直接消除病毒，因此要趁早使用才能發(fā)揮最佳效果。

咖啡因

咖啡因具有增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的作用，一定程度上也能緩解抗過敏藥帶來的嗜睡，因此也是常常加入感冒藥中的一種成分。

中藥成分

國產(chǎn)的感冒藥中常常會(huì)含有中藥成分。對中藥成分在此就不做討論了，不過要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是很多中藥的感冒藥同時(shí)也會(huì)添加西藥的成分，在這種情況下注意不要再服用含有相同成分的西藥，否則容易出現(xiàn)服藥過量。還有就是，中藥不代表安全系數(shù)高，更不代表吃多少都可以，請嚴(yán)格按說明書或遵醫(yī)囑使用。

實(shí)戰(zhàn)攻略

最后來說說對付感冒實(shí)戰(zhàn)中的選藥策略吧。既然感冒藥的主要成分都是對癥藥物，選藥原則自然是有什么癥狀就選含對應(yīng)成分的藥物，沒有的癥狀相對應(yīng)的藥物就不用選了。

在服用感冒藥時(shí)，最需要注意的問題是防止重復(fù)用藥。我在文章的最后列出了一張常見感冒藥的成分表，從表中可以看出，不同品牌的感冒藥中，成分的重疊很多，有的甚至只是名字不同，所含成分完全一樣。這就意味著，如果同時(shí)服用幾 種感冒藥，很容易造成某些成分服用量超出安全限額。而藥物一旦服用超量，安全性就失去了保證。例如對乙酰氨基酚，在大劑量下對肝臟的損傷很明顯。因此，使用感冒藥時(shí)一般不要同時(shí)用兩種或兩種以上，即使同時(shí)用幾種藥物，也一定要確定其中沒有重復(fù)的或是同一類的成分，以免造成不良后果。

另外，兒童用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量選用兒童專用的藥品，或是仔細(xì)閱讀說明書中關(guān)于兒童用法的說明。在沒有了解清楚兒童用法和用量時(shí)直接給兒童使用成人的藥物（不僅指感冒藥）是有很大風(fēng)險(xiǎn)的。

最后還想提一點(diǎn)，那就是過敏的問題。上面提到的藥物都可能引起過敏，連抗過敏藥也不例外。如果在用藥過程中發(fā)現(xiàn)說明書中沒有說明的、異常的不適癥狀，有可能是由藥物過敏造成的，這時(shí)應(yīng)停藥并到醫(yī)院就診。

最后奉上常見感冒藥成分表，祝大家健康~~